Les symptômes du prolapsus génital

Les symptômes du prolapsus varient selon la gravité de la descente des organes. Cependant, voici les signes les plus courants :

1. Sensation de pression ou de lourdeur dans le bassin.

2. Apparition d’une masse ou d'une « boule » qui sort du vagin, surtout après un effort physique.

3. Douleurs pelviennes ou lombaires persistantes.

4. Difficultés urinaires : incontinence, vidange incomplète de la vessie, mictions fréquentes.

5. Problèmes intestinaux : constipation, sensation de ne pas avoir évacué complètement les selles.

6. Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie).

7. Irritation vaginale ou infections à répétition.

Ces symptômes peuvent être aggravés en position debout prolongée, en soulevant des objets lourds, ou après une journée particulièrement active.

Les causes du prolapsus génital

Le prolapsus génital résulte principalement d'un affaiblissement des muscles et des ligaments du plancher pelvien. Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer cette condition, notamment :

• Grossesse et accouchement vaginal : Les accouchements multiples ou difficiles sont une cause majeure de prolapsus en raison de la pression exercée sur le plancher pelvien.

• Âge et ménopause : Avec le vieillissement et la baisse des niveaux d’œstrogènes après la ménopause, les tissus de soutien deviennent plus faibles.

• Chirurgie pelvienne : Une hystérectomie ou d'autres interventions pelviennes peuvent affaiblir les structures de soutien des organes.

• Obésité : Un excès de poids exerce une pression supplémentaire sur le plancher pelvien.

• Facteurs génétiques : Certaines femmes peuvent avoir des tissus conjonctifs plus faibles qui les prédisposent au prolapsus.

• Toux chronique ou constipation : Ces conditions augmentent la pression intra-abdominale, affaiblissant progressivement les muscles pelviens.

Les traitements du prolapsus génital

Le traitement du prolapsus génital dépend de la gravité des symptômes et de l'impact sur la qualité de vie de la patiente. Voici un aperçu des principales options de traitement :

1. Traitements conservateurs

• Exercices de renforcement du plancher pelvien (méthode de Kegel) : Les exercices de Kegel sont recommandés pour les prolapsus légers à modérés. Ils aident à renforcer les muscles du plancher pelvien et à prévenir une aggravation de la condition. Ces exercices peuvent être effectués quotidiennement et sont souvent enseignés par des kinésithérapeutes spécialisés.

• Pessaire vaginal : Il s'agit d'un dispositif en silicone inséré dans le vagin pour soutenir les organes pelviens et réduire les symptômes. Il est une alternative non chirurgicale efficace pour les femmes qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale.

2. Traitements chirurgicaux

Lorsque le prolapsus est sévère et que les traitements conservateurs sont insuffisants, une chirurgie peut être recommandée. Plusieurs types d'interventions sont disponibles :

• Réparation du prolapsus par voie vaginale : Cette intervention consiste à réparer les structures affaiblies en renforçant les tissus avec des points de suture ou des matériaux prothétiques.

• Hystérectomie : Si le prolapsus utérin est sévère, une ablation de l'utérus (hystérectomie) peut être envisagée, souvent accompagnée d'une réparation des autres organes pelviens.

• Chirurgie robotique : Avec l'avènement de la robotique en chirurgie, des interventions plus précises et moins invasives sont désormais possibles, avec des temps de récupération plus courts.

3. Thérapies hormonales

Pour les femmes ménopausées, des traitements hormonaux locaux (crèmes ou ovules à base d’œstrogènes) peuvent être prescrits pour renforcer les tissus vaginaux, améliorant ainsi les résultats des traitements conservateurs ou chirurgicaux.

Prévention du prolapsus génital

Bien que certaines causes du prolapsus (comme l'âge ou la génétique) soient inévitables, il existe des mesures pour prévenir son apparition ou limiter sa progression :

• Faire des exercices réguliers du plancher pelvien : Cela permet de garder les muscles du bassin forts, même après la grossesse ou avec l'âge.

• Maintenir un poids sain : Éviter l'obésité permet de réduire la pression sur les organes pelviens.

• Adopter une alimentation riche en fibres : Prévenir la constipation réduit les efforts lors de l'évacuation des selles, ce qui peut protéger les muscles pelviens.

• Éviter de soulever des charges lourdes : Le levage fréquent de poids lourds peut aggraver un prolapsus existant ou en provoquer un.

Le prolapsus génital est une condition fréquente mais souvent sous-diagnostiquée chez les femmes. Il peut avoir un impact important sur la qualité de vie, mais avec un diagnostic précoce et des options de traitement appropriées, les femmes peuvent obtenir un soulagement significatif. Que ce soit par des exercices de Kegel, l’utilisation d’un pessaire, ou par une intervention chirurgicale, il est important que les femmes consultent leur médecin si elles présentent des symptômes de prolapsus pour explorer les meilleures options de prise en charge.